青岛新闻网7月7日讯七月的岛城又迎来一年一度的“市民月”。青岛早报和青岛新闻网将联合推出“民生对话”栏目，市卫生局、教育局等八大部门的负责人将做客新闻网，就与百姓生活密切相关的话题与市民展开网谈。

　　市卫生局相关领导将首次亮相，核心话题确定为“社区医疗”。市民可就社区医疗机构、社区医生的设置、服务，以及对社区医疗的建议、意见等，与嘉宾直接交流。

   开场语

    市卫生局相关领导 大家下午好！感谢大家长期以来给予卫生工作的关心与支持，同时，也谢谢青岛早报和青岛新闻网给我们塔建起一个与广大网民进行交流机会的平台。近年来，各级党委政府高度关注卫生事业发展，采取种种举措，着力解决看病难，看病贵问题，实现了卫生事业的良好发展。社会各界也关心和支持卫生事业，为这项事业的发展奠定了坚实的基础。今天，我们这里开办社区卫生服务网谈，就当前全市市民所关心的热点、难点等问题，与广大市民进行网上在线交流，倾听市民对我们工作的意见，征集全市各界对当前我市卫生工作的建议。我们相信，随着卫生事业改革的深入，卫生事业一定会又好又快的发展。欢迎大家踊跃参加 “在线访谈”交流，多多提出宝贵的意见和建议。

   精彩问答

　　网友 现在一共多少家社区医院？？

　　市卫生局相关领导 现在社区卫生服务机构全市共有158家，其中包括55家社区卫生服务中心，103家社区卫生服务站。

　　网友 个人承包（经营）社区医疗站的注意事项

　　关于它的面积、相关人员几名、设备、人员的资格证明、涉及的相关部门、预期费用。

　　市卫生局相关领导 根据国家有关规定，政府举办的任何社区卫生机构都不允许承包。

　　网友 社区医院是自收自治吗？

　　市卫生局相关领导 社区卫生服务机构是非营利性医疗机构，目前由政府主办，社会力量主办等类型。

　　政府主办的社区卫生服务机构不是自收自支单位，发展方向是收支两条线管理。

　　网友 在社区买药能便宜？？和医院相比呢？？

　　市卫生局相关领导 目前，市卫生局正在积极筹备“零差率”，即部分药品按进价出售给社区居民，该政策预计很快实施。

　　网友 设备、人员配备和正规医院相差甚远！这怎能让患者放心？社区医疗现阶段只能作为医院的辅助。就是去社区医院诊治，那也是患者自愿的行为，坚决抵制强迫性的医疗方案出台！！

　　市卫生局相关领导 最近几年，各级政府高度重视发展社区卫生服务，各地也在积极探索，积累了很多经验，国务院专门印发了发展社区卫生的指导意见，可以说现在是发展社区医疗最好的时期。现在社区卫生服务机构正在从机构建设向内涵方向发展，将更加方便群众在社区看病。

　　网友 外地人员在青工作怎么参加医保？？？

　　市卫生局相关领导 从今年7月份开始，我市出台了城镇居民的医疗保险政策，外地人员参加医保的有关政策请咨询市劳动保障局。

　　网友 能不能详细点,具体向哪个部门申请的,需要什么程序,好办吗

　　市卫生局相关领导 开办社区卫生服务机构要根据青岛市的社区卫生发展规划，根据人口分布、城区区划，严格按照社区标准如房屋面积、医护人员资质、设备条件等，统一门槛，择优准入。

　　网友 对于社区医疗目前有什么特殊政策？？

　　市卫生局相关领导 1、看病费用的报销比例不一样。2、统筹起付线不一样。总的来说在社区看病相对价廉。

　　网友 医生来源于哪都？

　　市卫生局相关领导 社区卫生服务机构人员来源一般分为三类：一是医院派出的医生；二是招考的医学院校本科毕业生；三是各个医院退休的医学专家。

　　网友 社区医疗，这个社区如何理解？

　　市卫生局相关领导 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。坚持政府主导、鼓励社会参与。坚持公益性质，不以营利为目的。以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。所谓社区是指一般按照街道办事处为单位划分,开展社区卫生服务工作。

　　网友 说实话，现在去很多大医院看病，人又多，价又贵，很多程度上，就是冲着那里的专家门诊去的，即使花的钱再少，谁也不想看不好病啊！请问社区医院中也会有相关的专家吗？

　　市卫生局相关领导 从社区医疗服务机构的职能要求配备全科医师、专科医师和中医医师都是专家，从目前情况看，全科医师的数量还比较少。国家和省市都在采取措施解决这一问题。一是院校培养。二是在现有的医师当中培养全科医师。

　　网友 在市区参保，在郊市医院就医，行不行

　　市卫生局相关领导 这个问题请咨询市劳动与社会保障局。

　　网友 不知道社区医院的医疗水平是否能治疗一些比较大的疾病，比如我个人患有左腿深静脉血栓，类似这种级别的病症社区医院有条件治疗吗？

　　市卫生局相关领导 社区医生服务机构的职能是向群众提供公共卫生服务和一般常见病、多发病的治疗，原则上小病在社区，大病进医院。您的情况建议到大型综合医院或专科医院去就诊。

　　网友 在市区参保，到郊市医院就医，行不行

　　市卫生局相关领导 这个问题请咨询市劳动与社会保障局。

　　网友 你们看病都在那家医院？会去社区医院吗？如果你们都不愿去，那这个事情办的怎么就一目了然

　　市卫生局相关领导 通过这几年的发展，社区医院的医疗水平不断得到提高，像常见病、多发病我们都是到社区医疗机构去看，并且签订有关协议，服务质量是有保证的，费用也比较低。

　  网友 青岛几家大医院是怎么配合社区医疗的？

　　市卫生局相关领导 根据青岛市卫生局的要求，现在青岛市的大医院都与社区卫生服务机构开展了双向转诊活动。如市立医疗集团与市南区21家社区卫生服务机构于今年3月份签定了双向转诊协议，派医生到社区坐诊。现在看来，大医院与社区联合搞好医疗服务是一个趋势。

　　网友 最大的问题是如何改变人们多年养成的到大医院就诊的习惯。所以说社区医院能给人们提供什么？这是关键问题？许多社区医院从外观上看上去就感觉不爽，有点像城乡结合带的“大队卫生所”，怎么会吸引患者呢？怎么说也得干净整洁吧，有统一形象标示，统一服务标准，服务内容，要做的精致一些。而且要走出去，上门服务，尤其是不方便出门的老人，这是市场意识。好了，不说了，我看这事要是尽心了，还成。

　　市卫生局相关领导 你提的问题很好，谢谢。这些问题也正是政府、卫生行政部门着力解决的问题。去年，全市卫生社区卫生服务机构进行了标准化建设，服务环境和硬件条件得到很大改善，这是事实，但内涵建设如服务理念、技术水平、服务费用与群众的期望还有差距，这是今年和今后的工作重点。希望您继续关心支持社区卫生机构的发展，多提宝贵意见，多做正面宣传。

　　网友 我是黄岛的,我在黄岛区蜊叉坡社区医院(挂牌:黄岛区中医院社区医院)有一次肚子不好打了两小针,其中有庆大霉素花了28元,大家说贵不贵?发票不开连收据都没有,太气人了!!!!!

　　市卫生局相关领导 如果到社区卫生服务机构就医，患者交费后，社区卫生服务机构没有开具发票，患者可以向主管该卫生服务机构的卫生行政部门反映。

　　网友 社区医疗医务人员质量如何保障？

　　市卫生局相关领导 首先，严格把关，凡是从事社区医疗服务的人员必须经过严格培训考试，取得全科医师执业资格方可从事社区医疗服务；其次，各个社区卫生服务机构均制定了年度培训计划，对机构医务人员定期进行业务培训，不断提升医务人员业务素质；再次，按照《青岛市公立医院支援社区实施方案》，大医院向社区机构派出医务人员对社区机构医务人员进行业务指导，同时，社区卫生服务机构派出人员到大医院进修，以提升服务水平。

　　网友 有了社区医疗，看病难问题就会解决吗？

　　市卫生局相关领导 2006年国务院出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，旨在通过社区卫生服务逐步解决人民群众看病难、看病贵问题，实现人人享有初级卫生保健目标。在各社区卫生服务机构政府给予各项优惠政策，比如，大病门诊和家庭病床的病人在社区就医居民自付比例将至8%，起付标准300元。

　　下一步政府将在七区各社区卫生机构中推开基本用药药品零差率，这是解决人民群众看病难、看病贵问题的重要举措。

　　网友 现在很多医疗、美容广告存在明显欺骗和误导患者行为，这个问题涉及工商、卫生防疫等不少部门，出了问题就相互推脱，请问政府有关部门有没有信心和能力解决这个问题？

　　市卫生局相关领导 最近政府正在按照新的医疗广告法对非法医疗广告进行清理，请您根据发现的非法广告向当地卫生行政部门进行投诉。

　　网友 社区卫生服务机构必须坚持公益性，不能靠看病挣钱，真是这样的吗？怎么落实？

　　市卫生局相关领导 公益性是社区卫生服务机构必须坚持的原则之一，社区卫生机构都是非营利机构，非营利不是不挣钱，而是收入不能作为投资者分成，而只能作为机构的发展资金。

　　网友 社区医疗做为目前最贴近居民生活的医疗机构,其内部成员的医疗业务水平有待提高,我家里人因病到社区诊治,差点因误诊耽误治疗,当时情况非常危急,这虽然是个片面的现象,但我个人认为,应该充分认识到目前社区医疗中存在的问题,希望社区医疗能够真正成为社区的贴心医院!

　　市卫生局相关领导 你的希望非常好，我们将不断提高社区卫生服务机构服务水平和业务水平、加强内涵建设、完善“六位一体”功能做为一项永恒的话题，我们将不断开展岗位培训及规范化培训，提高社区卫生服务人员素质。

　　网友 现在每个社区都安排了社区医疗了吗？还有多少地区没有普及？？

　　市卫生局相关领导 我市社区卫生服务机构按每3-5万人口设置一家社区卫生服务中心的原则进行设置，即根据社区人口数进行社区卫生服务机构的规划。截至目前，我市各个社区均纳入了《青岛市社区卫生服务机构设置规划》，将按照规划要求进行社区卫生服务机构的设置。

　　网友 社区医生的医师资格和医师执业证书能保证齐全吗？现在他们的水平还不能取的全国的考试，还有他们的待遇怎么保证？是不是阳光，如果阳光了，会比大医院都高的，到时候是不是会有大医院的医生想调到社区？？？

　　市卫生局相关领导 所有医疗机构执业医师都必须持证上岗，否则就是非法行医。

　　网友 我们的社区医院看病买药，有的时候比大医院还贵，比一些药店的药贵很多，为什么呀？不喜欢社区医院。

　　市卫生局相关领导 今年在社区卫生服务机构实行基本药品零差率销售，被列为市政府今年要办的实事之一。此事实施之后，患者到社区卫生服务机构就诊，可以按进价买到基本药品。此价格可比大医院和药店的价格便宜。

　　结束语

　　十分高兴与网友沟通，你们提出了很多好的意见和建议，我们将在今后的工作中认真的研究，酌情采纳，医疗卫生是保障人民群众健康的重要的社会事业，需要全社会的人共同理解、关心和支持，我们有坚定的信心在市委市政府的领导下，在社会各界的关心支持下，卫生事业将不断健康发展，为全市人民的健康贡献力量。谢谢大家！

责任编辑 刘楠